院長ブログ

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この頃、子供の口ポカン＜口呼吸＞の全身的な悪影響が気になり、睡眠中に開いている口を閉じさせようと努力している保護者のお話を聞きました。
子供に言い聞かせて、または口を物理的＜装置などによって＞に閉じさせて改善する事は、１つの方法としては意味が有る事と思います。
しかし、それだけでは上手くいかない事が多いように思います。
その理由を知るには、口ポカンの原因を考えてみる必要があります。
口ポカン＜口呼吸＞の原因としては、
————————————-
＊鼻の空気の通路が狭い。
＊上顎の未発達
＊出っ歯で唇が閉じない。
＊口の周りの筋肉の未発達
＊扁桃の肥大
————————————–
などの、お子様本人の努力ではどうしようもない　形態的・機能的　な問題が隠れているからです。
この様な要因を改善するには、歯科や耳鼻科の力が必要となります。
しかし、口ポカンのやっかいな事は、これら全てが改善しても口ポカンをやめないこどもがいる事です。
と言うのは、口ポカンは習慣化するからです。
癖を治すことは非常に困難です。
ご本人、保護者、歯科医師、のタッグを組んで取り組まなければならない病態であります。
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歯並びが悪いと口呼吸になりやすいです。
今回は口呼吸であると、どの様な悪影響があるのかをお知らせしたいと思います。
口呼吸の全身的な影響としては
①交感神経が常に興奮
②血糖値が上昇する
③インスリンの分泌が低下する
④過食・肥満になるホルモンの分泌が増加する
⑤成長ホルモンの分泌が増加する
⑥免疫力が低下する
Skeruton Typeの拡大装置による矯正歯科治療　P12
このような全身的な影響が報告されています。
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開 咬　は反対咬合と同じ様に、子供の時に保護者の方が発見しやすい不正咬合のひとつです。
しかし、残念な事に　反対咬合＜受け口＞　と違って治療法がまだほとんど考えられていない分野でもあります。
学校の歯科検診で　不正咬合＜開咬＞　と診断されて、かかりつけの歯科医院に行っても「様子を診ましょう。」と言われる事が多いのも、その為です。
今回の写真は、当矯正歯科医院での独自の方法です。

もし、開咬でお困りでしたら当矯正歯科医院を来院して下さい。
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開咬とは奥歯だけが噛み合っている状態の事を言います。
開咬になる原因としては指しゃぶり、おしゃぶり、舌癖などが考えられます。
一般的な治療法としては、大人になってから顎の骨を切って治療する外科矯正処置が治療法として選択される事が多い様です。
小児の治療で大人と同じように顎の骨を切る外科矯正をした場合、恐らく日本では警察に捕まってしまうかも知れません。
そのため、小児矯正の世界では有効な治療法は今だ確立されていないのが現状ではないでしょうか？
当矯正歯科医院でもいろいろな装置を組み合わせたり、治療理論を考えたりして治療結果の向上に努めてきました。
やっと、自分でも納得できる治療法を編み出す事に成功しました。
次回、小児の開咬治療法の症例をお見せしたいと思います。
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関連痛、聞いたことはありますか？
歯科分野で言えば
＊下顎の歯が痛むのに、実は上の歯に虫歯があった。
＊むし歯なのに、耳、こめかみ、頬などが痛む。
といった経験をしたことはありませんか？
これは、　関連痛　と言って痛みを感じている場所以外が原因で起こる痛みのことです。
この現象は、痛みの原因となっている部位の神経が脳に届くまでの間に、あるところで束にまとまるため、脳が痛む場所を勘違いすることで起こる痛みを言います。
歯科の分野では、特に感覚が鋭敏であり神経が張り巡っています。
その為に体の中でも関連通が起こりやすい部位となっています。
命に係る関連通としては丁度ネクタイの部分と下顎の激痛がある場合には心筋梗塞の関連痛であることもあり、注意する必要があります。
口腔領域は、特に関連痛が起こりやすい場所です。
痛みを感じた時は、歯科医院でよく診査、診断をした上で、治療をしてもらってください。
もう少し詳しく他の事も知りたい方はＨＰのトップページをご覧ください。
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日々の生活の中で、舌の痛みを感じる事はありませんか？
実は、　舌痛症　は　口腔心身症　として取り扱われている症状です。
舌痛症とは、臨床検査にも舌そのものにも、また、舌周辺の口腔状態にも
異常がないにも関わらず、舌に痛みを感じる状態　を言います。
しかし、実際の口腔内では完全な口腔状態を維持している人間は非常に稀です。
その為に、臨床的に舌の痛みが舌痛症であるか否かは判断することが難しく、歯科医と患者さん共に悩んでしまうことが多い症状です。
ただし、簡単な見分け方として、口腔心身症(舌痛症)の場合は食事は問題なく取れるという特徴があります。また、趣味など興味がある楽しい事に熱中している間は舌の痛みを感じないことが多いようです。
自分で判断することはできませんが、治療に関しては歯科や精神科の診断を受けることが必要です。
　
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この頃、テレビの刑事(殺し)物で個人識別のアイテムとしてDNA鑑定が全盛期となっていますが、つい数十年前は生前の顔写真とご遺体の顔を重ね合わせて個人識別をしていました。
大人の顔は年々老けていきますが、これは筋肉や皮膚が重力に負けて下がっていくためで、かなりの老年期になるまで骨自体は何ら変化を生じません。
その証拠に人の身体には200個もの骨が積み重なって身長がきめられていますが成長期が終了するとミリ単位で変化しなくなります。
この事は成長期には1か月ごとその形を変化させていきますが、完了すると骨はその形を何とか維持しようとしていきます。
さて、人の顔は咬み合わせによって成長期終了まで変化します。
つまりは大人の顔になっていきます。
その時に、受け口であれば受け口の顔に、出っ歯であれば出っ歯の顔になってしまいます。
そして、一生その顔で過ごす事となります。
小学校時代の早期治療は骨の形は何もしなくとも変化していく時期なので、その変化していく特性をを治療に利用することで大きな治療成果を上げる事が出来ます。
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今日は反対咬合（受け口）の顔貌についてお話ししていきたいと思います。
年少期の反対咬合＜受け口＞の顔は、エラが張った四角ぽい顔になる事がよく見られます。
これは反対咬合＜受け口＞の状態を維持する為に筋肉に無理をさせているからです。
まるで顔の骨がそのような形であるかのように感じられますが、矯正治療により下顎の位置を本来の位置に戻すと、年少期であれば約１年程で頬の筋肉の異常緊張は解消してきます。
ただし、反対咬合＜受け口＞はいろいろなタイプがあるので、診査・診断が大切です。
初診　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

18ヶ月後

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今回は前回に引き続き、痛みについてです。
痛みを原因によって分類したものについて説明していきたいと思います。
　
☆　原因で痛みを分けると…
　１、侵害受容性疼痛　：　けがや火傷をしたときの痛み
　２、神経障害性疼痛　：　顔面の痛み、三叉神経痛など
　３、心因性疼痛　：　テストの前にお腹が痛くなるなど
しかし現実にはこれらがいろいろなパターンで混在しています。
この場合、原因を特定することが難しく、治療方針を決めることが困難です。
ところで、痛みとは　＜敵＞　なのか？＜味方＞　なのか？
頭痛でも腰痛でも痛みはとても不愉快なもので、できれば早く治ってもらいたいものです。
その為、一般的に敵のような感じを受けますが、実は「痛みは体や心の警報装置」と考えられます。
もし、痛みをまったく感じなくなってしまうと…
初期に心や体の異常事態に対処できたものが、より酷い状態になるまで発覚することができず、治療に手こずる事となります。
なので、痛みは　＜味方＞　という事となりますが、ただ、非常に付き合い付き合いづらい　＜味方＞　である事もまた事実です。
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本日からは、「痛みとはいかなるものか？」についてお話ししていきたいと思います。
脳の研究が進み、痛みの本質が大分明らかになって来ました。
近年、腰痛にしても、ある国立大学のレポートによれば半分以上が、腰そのものに原因があるのではなく、ストレスなどによる脳の機能の異常であると考えられるとの報告もありました。
歯が確かに痛むのに、歯医者に行くとむし歯では無いと言われたことがありませんか？
今迄は痛みがあると、その場所に何か異常事態が起こっていると考えられてきました。
しかし、昨今の研究で指を切っても、失恋しても、脳の反応する場所は同じである事が判明しました。
つまり、恋をすると胸が痛くなるという事は、科学的に的を得た話である事が証明されたのです。
この事が矯正治療を行う上での痛みの感じ方にも影響を与えます。
今年(2018)の夏は異常気象と言われる高温続きです。
このような時は脳の痛みを感じる機能が敏感となり、、同程度の刺激を与えても、暑さでこころにストレスがかかっている人ほど痛みを強く感じるのです。
他には、受験生、クラブで物凄く頑張っている人など・・・
次回に続きます。
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